Penyakit Jantung - ARTIKEL
Penyakit
Jantung
Jantung merupakan organ utama yang sangat penting bagi manusia, karena
jantung diperlukan untuk memompa darah ke seluruh tubuh sehingga tubuh
mendapatkan oksigen dan sari makanan yang diperlukan untuk metabolisme tubuh.
Jantung perlu dijaga agar dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Penyakit
Jantung merupakan salah satu penyakit kronis yang harus anda
waspadai. Seperti yang sering kita jumpai banyak korban meninggal seketika
akibat serangan jantung. Bahkan penyakit ini merupakan empat penyakit tidak
menular yang paling banyak menyebabkan kematian selain kanker, diabetes, dan
paru kronis. Untuk mengantisipasinya kita perlu mengetahui jenis-jenis penyakit
jantung, gejala, dan penyebabnya agar jantung kita tetap sehat dan terhindar dari
penyakit ini.
Beberapa Macam Penyakit Jantung
- Akut Miokard Infark (AMI). Jenis penyakit jantung inilah yang paling banyak membunuh dari sekian banyak penderita sakit jantung. Proses penyakitnya berjalan dengan sangat cepat dan juga membutuhkan pertolongan dengan segera. Akut Miokard Infark ini secara mudahnya adalah kematian dari otot jantung karena adanya penyumbatan pada pembuluh darah koroner. Sedangkan fungsi pembuluh darah koroner adalah memberikan nutrisi ke otot jantung untuk bekerja memompa darah ke seluruh tubuh. Bila fungsinya terhambat, terganggu bahkan sampai tidak berfungsi maka akan berakibat fatal. Karena adanya penyumbatan ini, maka pembuluh darah koroner yang berperanan besar dalam menyuplai darah dan oksigen akan mengalami kerusakan bahkan sampai kematian mendadak. Diagnosa dan pengobatan yang tepat dapat menyelamatkan penderita dari kematian.
- Gagal Jantung Kongestif / CHF. Penyakit gagal jantung kongestif ini adalah satu dari jenis macam penyakit jantung. Yang dimaksud dengan gagal jantung kongestif adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara efektif ke seluruh tubuh. Padahal fungsi jantung salah satu diantaranya yaitu fungsi memompa darah ke seluruh tubuh. Dengan adanya kegagalan ini maka tubuh tidak tersuplai darah dengan baik. dan akan terjadi apa yang dinamakan dengan gagal jantung.
- Aterosklerosis. Penyakit jantung jenis ini kelainannya adalah penebalan dinding arteri sebelah dalam karena endapan plak (berupa lemak dan kolesterol) sehingga menghambat serta menyumbat pasokan darah ke sel-sel otot. Aterosklerosis dapat terjadi di seluruh bagian tubuh. Bila terjadi pada dinding arteri jantung, maka disebut penyakit jantung koroner atau penyakit jantung iskemik.
- Penyakit Jantung Rematik. Penyakit jantung rematik ini biasanya menyerang pada anak-anak dan juga bisa merupakan penyebab penyakit katup jantung. Penyakit jantung rematik adalah penyakit jantung yang terfokus pada kerusakan pada katup jantung karena demam rematik, yang disebabkan oleh bakteri streptokokus.
- Penyakit Katup Jantung. Jenis penyakit jantung ini sesuai dengan namanya maka penyakit ini menyerang pada katub jantung, sedangkan katup jantung itu mempunyai fungsi dalam mengendalikan aliran darah dalam ruang-ruang jantung. Kelainan katup jantung yang dapat mengganggu aliran tersebut, antara lain karena pengecilan (stenosis), kebocoran (regurgitasi), atau tidak menutup sempurna (prolaps). Kelainan katup dapat terjadi sebagai bawaan lahir maupun karena infeksi. Demikian yang dimaksud dengan Penyakit katup jantung.
Fakta Terkait Penyakit Jantung
Jika seluruh bagian sistem sirkulasi Anda—urat nadi, pembuluh darah, dan
pembuluh halus—disambungkan dari ujung ke ujung maka akan terbentang lebih dari
60.000 mil. Itu seperti mengelilingi Bumi dua kali lebih. Akan tetapi sedikit sumbatan
saja bisa mengakibatkan seluruh 60.000 mil terhenti. Para dokter menggunakan
berbagai obat dan prosedur operasi untuk membuat agar sistem tersebut tetap
berjalan.
Tetapi kembali ke tahun 1990, ada perubahan besar dalam praktik pengobatan.
Pada tahun itu seorang dokter muda di Kalifornia mempublikasikan sebuah studi
yang membuktikan bahwa penyakit jantung tidak hanya sekedar dapat dicegah,
tetapi sebenarnya dapat dibalikkan. Dan ia ingin membuktikan bahwa
penyakit jantung bisa disembuhkan, tanpa operasi atau obat, tetapi hanya dengan
perubahan pola makan dan gaya hidup saja. Gagasan ini belum terpikirkan oleh
sejumlah kalangan, karena pandangan lama masih menganggap bahwa penyakit
jantung hanya dapat diobati dengan satu cara yaitu dengan obat untuk menurunkan
kolesterol, obat jantung, dan bila perlu, operasi jantung.
Sisa pasien lainnya menjalani program yang sangat berbeda. Mereka diminta
mengikuti empat langkah:
- Pola makan vegetarian yang rendah lemak
- Jalan cepat setengah jam atau satu jam per hari tiga kali seminggu
- Tidak merokok
- Olahraga untuk mengontrol stress
Ia menggunakan pola makan vegetarian, karena kolesterol dan lemak jenuh
banyak terkandung dalam produk hewani. Jadi pola makan tanpa daging merah,
daging unggas, dan ikan sebenarnya dapat menghilangkan kolesterol dan lemak
hewani. Mengurangi segala sumber lemak, termasuk minyak sayur. Tetapi Dr.
Ornish tidak menggunakan obat sama sekal — bahkan obat untuk menurunkan
kolesterol pun tidak. Program tersebut hanya terdiri dari pola makan sederhana
dan perubahan gaya hidup.
Satu tahun kemudian, semua pasien mengadakan angiogram—sinar x khusus yang
dapat menunjukkan penyumbatan pembuluh darah jantung, dan hasilnya dibandingkan
dengan pemeriksaan yang sama yang dilakukan pada awal penelitian. Hasilnya
mencatat sejarah kedokteran. Pasien yang mengikuti saran pengobatan dokter yang
rutin, secara umum tidak mendapatkan kemajuan. Rata-rata penyumbatan pembuluh
darah jantung mereka semakin parah, dibandingkan saat kondisi awal studi.
Mereka masih mengalami sakit dada dan masih membutuhkan obat. Meskipun
menjalani perawatan jantung, tapi penyakit jantung biasanya bertambah parah
seiring dengan berlalunya waktu.
Bagi pasien di kelompok penelitian, ceritanya berbeda. Sakit dada mulai
menghilang dalam beberapa minggu. Tingkat kolesterol mereka turun drastis. Dan
pembuluh darah jantung mereka yang telah tersumbat bertahun-tahun mulai terbuka
kembali. Kenyataannya, hasilnya begitu luar biasa sehingga angiogram
menunjukkan bukti nyata dimana 80% pasien yang mengikuti penelitian pembuluh
darahnya terbuka kembali pada tahun pertama.
Hasil ini dipublikasi di majalah The Lancet pada tahun 1990 dan
memberikan dokter sebuah cara untuk membalikkan penyakit jantung. Program
tersebut lebih murah daripada operasi, mudah mengikutinya, dan bisa menolong
pasien menjaga kesehatannya dalam jangka panjang. “Efek sampingnya” sangat
baik: rata-rata pasien kehilangan 22 pon pada tahun pertama!
Seorang dokter bedah di Klinik Cleveland, bernama Caldwell Esselstyn
menggunakan pola makan yang sama bagi pasien yang sakit parah. Sejumlah pasien
sudah diberitahukan bahwa hidup mereka kurang dari satu tahun lagi. Tetapi dari
17 pasien yang mengikuti program tersebut, tidak dijumpai satu pun serangan
jantung dalam 12 tahun! Mereka tetap hidup dan sehat—dan berhasil membalikkan
penyakit mereka.
Penyebab Penyakit Jantung dan Serangan jantung
Penyebab penyakit jantung pada umumnya adalah akibat pola hidup kita yang
kurang sehat. Kecenderungan penderitanya adalah mereka yang memiliki gula
darah tinggi, kolesterol, tekanan darah tinggi, kegemukan (obesitas), dan para
perokok. Hal itu mengakibatkan tumbuhnya area kecil – benjolan kecil di dalam
pembuluh darah. Benjolan ini disebut plak dan terbentuk karena kolesterol,
lemak, dan sel yang tumbuh berlebihan pada lapisan pembuluh darah otot. Plak
ini mulai terbentuk sejak muda — kadang semasa kanak-kanak.
Penyebab serangan jantung paling umum adalah penyumbatan (oklusi) arteri
koroner setelah pecahnya plak aterosklerotik, yaitu tumpukan lipid (asam lemak)
dan sel-sel darah putih pada dinding arteri koroner yang memasok darah ke
jantung. Plak yang pecah menciptakan gumpalan-gumpalan bekuan darah. Jika
bekuan cukup besar maka dapat menutup sebagian atau seluruh arteri, yang
mengakibatkan serangan jantung.
Faktor-faktor risiko utama:
- Tingkat Kolesterol yang tinggi. Apakah kolesterol Total Anda di atas 200? Jika ya, Anda berisiko. Tetapi, seperti yang kita lihat, kita akan menentukan target kolesterol yang lebih ketat—sekitar 150. Kita akan bicara lebih banyak soal angka ini.
- Tekanan darah tinggi. Idealnya, tekanan darah Anda seharusnya di bawah 120 dan 80.
- Kelebihan berat badan. Enam puluh lima persen populasi orang dewasa Amerika kelebihan berat badan atau obesitas. Kelebihan berat badan menambah risiko penyakit jantung, demikian juga tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes type 2.
- Diabetes. Baik diabetes type 1 dan type 2 menambah risiko Anda.
- Merokok. Apakah Anda merokok? Merokok merusak pembuluh darah dan jantung, menyebabkan semakin tinggi kemungkinan terkena penyakit jantung.
- Gaya hidup yang kurang gerakan. Asosiasi Jantung Amerika mengelasikfikasi gaya hidup yang tidak banyak bergerak sebagai faktor risiko utama.
- Anggota keluarga yang berpenyakit jantung. Jika anggota keluarga Anda ada yang berpenyakit jantung, artinya Anda mempunyai gen yang dapat menambah risiko terhadap masalah jantung. Atau, bisa diartikan Anda mempunyai kecenderungan terkena risiko.
Ada faktor-faktor lain yang tidak begitu dominan dibandingkan dengan
yang baru disebutkan, tetapi bisa menjadi pemicu juga:
- Stress yang kronis, dan yang disebut-sebut sebagai orang yang berkepribadian “type A” —yakni, orang yang sangat tidak sabar dan bergaya bos.
- Umur: Pria 45 tahun atau lebih dan wanita 55 tahun atau lebih mempunyai risiko yang lebih tinggi. Akan tetapi, risiko tidak ada hubungannya samasekali dengan umur, tetapi lebih dengan pola makan yang tidak baik, merokok, atau kebiasaan tidak sehat lainnya dalam jangka waktu panjang.
- Jenis Kelamin: Pria lebih berisiko terhadap penyakit jantung dibandingkan dengan wanita pada usia muda. Tetapi wanita menjadi semakin berisiko setelah menopause. Penyakit jantung merupakan penyebab kematian utama bagi pria dan wanita di Amerika Serikat.
GEJALA PENYAKIT JANTUNG
Gejala Umum
- Nyeri pada dada dengan rasa seperti tertusuk (Angina pektoris)
- Rasa berdebar pada jantung seperti tertekan
- Sesak nafas disertai keringat dingin dan juga kesemutan yang terasa hingga pada bagian lengan, punggung dan lain-lain.
- Bagi penderita gagal jantung sedikit berbeda, mungkin penderita tidak merasakan gejala seperti nyeri dada. Gejala umumnya yaitu mengalami kesulitan dalam tidur, dikuti kaki bengkak, mudah lelah, dan rasa sesak napas.
Gejala Munculnya Gangguan pada Jantung
Berikut ini adalah lima petunjuk tersembunyi yang bisa menjadi penanda
munculnya gangguan pada jantung. Apabila Anda mengalami dua atau lebih gejala
seperti dibawah ini secara bersamaan, Goldstein menganjurkan untuk segera pergi
ke dokter untuk mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut :
1. Nyeri leher
Apakah Anda pernah merasa nyeri otot yang berkepanjangan pada bagian leher? Waspadai bila nyeri in tak kunjung hilang. Pascaserangan jantung, beberapa pasien mengingat kalau mereka sebelumnya merasakan nyeri dan tegang pada leher. Mereka seringkali tak memperhatikan gejala ini karena mereka hanya fokus pada gejala-gejala yang lebih dramatis seperti nyeri akut di sekitar dada, bahu, dan lengan.
Apakah Anda pernah merasa nyeri otot yang berkepanjangan pada bagian leher? Waspadai bila nyeri in tak kunjung hilang. Pascaserangan jantung, beberapa pasien mengingat kalau mereka sebelumnya merasakan nyeri dan tegang pada leher. Mereka seringkali tak memperhatikan gejala ini karena mereka hanya fokus pada gejala-gejala yang lebih dramatis seperti nyeri akut di sekitar dada, bahu, dan lengan.
“Perempuan khususnya lebih kecil kemungkinannya mengalami gejala seperti
ini, dan lebih mungkin untuk merasa nyeri mendadak disertai rasa sesak di
bagian bahu dan bagian bawah leher,” kata Margie Latrella, seorang perawat dan
juga penulis dari Women Cardiology Center, New Jersey. Rasa sakit juga
dapat merambat ke sisi kiri bagian tubuh, bahu kiri dan lengan.
Apa yang terjadi? Saraf dari jaringan
jantung yang rusak mengirimkan sinyal rasa sakit yang naik turun pada ruas
tulang belakang yang dalam waktu bersamaan merambat ke saraf-saraf di sekitar
leher dan bahu.
2. Problem seksual
Pria dengan gangguan ereksi biasanya mempunyai masalah dengan penyakit pembuluh darah koroner. Survei terhadap pria di Eropa menunjukkan, mereka yang dirawat karena penyakit jantung dua dari tiga di antaranya menderita disfungsi ereksi selama berbulan-bulan, sebelum akhirnya didiagnosis memiliki masalah dengan jantung. Menurut Goldstein, beberapa penelitian terbaru yang menguji hubungan antara disfungsi ereksi dan penyakit kardiovaskuler juga semakin meyakinkan. Tak heran bila kini para dokter mempertimbangkan untuk juga mengatasi masalah kardiovaskuler ketika pria mengeluhkan disfungsi ereksi.
Pria dengan gangguan ereksi biasanya mempunyai masalah dengan penyakit pembuluh darah koroner. Survei terhadap pria di Eropa menunjukkan, mereka yang dirawat karena penyakit jantung dua dari tiga di antaranya menderita disfungsi ereksi selama berbulan-bulan, sebelum akhirnya didiagnosis memiliki masalah dengan jantung. Menurut Goldstein, beberapa penelitian terbaru yang menguji hubungan antara disfungsi ereksi dan penyakit kardiovaskuler juga semakin meyakinkan. Tak heran bila kini para dokter mempertimbangkan untuk juga mengatasi masalah kardiovaskuler ketika pria mengeluhkan disfungsi ereksi.
“Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada bukti yang cukup jelas bahwa ada
risiko substansial peningkatan serangan jantung dan kematian pada pasien dengan
disfungsi ereksi,” kata Goldstein.
Apa yang terjadi ? Seperti halnya pembuluh darah di sekitar jantung yang
dapat menyempit dan mengeras, hal sama juga dapat terjadi pada pembuluh yang
meyuplai darah ke bagian penis. Karena pembuluh darah di sekitar penis lebih
kecil, pembuluh-pembuluh ini bisa mengalami kerusakan yang lebih cepat —
bahkan tiga atau empat tahun lebih cepat sebelum penyakit jantung terdeteksi.
3. Pusing, pingsan, atau sesak napas
Sebuah studi yang dipublikasikan Circulation: Journal of the American Heart Association, menyebutkan lebih dari 40 persen perempuan melaporkan bahwa mereka cenderung mengalami sesak napas di saat sebelum terjadinya serangan jantung. Anda mungkin akan merasakan tak bisa bernafas, lemas atau pusing serasa berada di ketinggian. Bila Anda tergopoh-gopoh ketika naik tangga, menyapu halaman, berjalan santai, atau aktivitas lain yang sebelumnya tak membuat Anda kesulitan, gejala ini perlu diwaspadai sebagai peringatan penting.
Sebuah studi yang dipublikasikan Circulation: Journal of the American Heart Association, menyebutkan lebih dari 40 persen perempuan melaporkan bahwa mereka cenderung mengalami sesak napas di saat sebelum terjadinya serangan jantung. Anda mungkin akan merasakan tak bisa bernafas, lemas atau pusing serasa berada di ketinggian. Bila Anda tergopoh-gopoh ketika naik tangga, menyapu halaman, berjalan santai, atau aktivitas lain yang sebelumnya tak membuat Anda kesulitan, gejala ini perlu diwaspadai sebagai peringatan penting.
Apa yang terjadi ? Ini akibat tidak cukupnya darah mengalir pada pembuluh
yang mengangkut oksigen ke jantung. Nyeri pada otot jantung atau angina juga
bisa membuat seseorang merasakan sulit menarik nafas dalam. Penyakit pembuluh
darah koroner, di mana pembuluh darah jantung tersumbat akibat penumpukan
plak, menyebabkan organ jantung tidak mendapatkan suplai oksigen yang cukup.
Sensasi mendadak tak bisa bernafas dalam seringkali menjadi pertanda angina,
salah satu jenis nyeri pada otot jantung.
4. Gangguan pencernaan, mual, atau heartburn
4. Gangguan pencernaan, mual, atau heartburn
Walaupun kebanyakan dari kita berpikir kondisi yang berhubungan dengan
jantung identik dengan nyeri pada dada, tetapi sebenarnya hal ini dapat terjadi
juga di bagian perut. Pada beberapa orang khususnya wanita, gejala seperti heartburn
atau perasaan terbakar pada bagian dada, sesnsasi perut kekenyangan atau
tersedak perlu diwaspadai. Gangguan pencernaan yang parah dan mual juga
dapat menjadi tanda awal serangan jantung, atau biasa disebut infark miokard,
khususnya pada wanita. Sebuah penelitian menunjukkan, perempuan dua kali lebih
mungkin mengalami muntah, mual, dan gangguan pencernaan selama beberapa bulan
menjelang serangan jantung.
Apa yang terjadi ? Timbunan lemak di pembuluh darah dapat mengurangi
atau menurunkan suplai darah ke jantung sehingga menimbulkan perasaan seperti
sesak, tertindih atau nyeri – yang kebanyakan terjadi di daerah dada tetapi
terkadang juga di bagian perut. Tergantung dari bagian jantung mana yang
terkena, hal itu akan memberikan sinyal ke seluruh tubuh. Mual dan
pusing-pusing juga dapat menjadi pertanda bahwa serangan jantung sedang
terjadi. Oleh sebab itu, segera panggil dokter Anda bila keluhan tersebut terus
dialami.
5. Sakit pada rahang dan telinga
Sakit pada rahang adalah sesuatu yang terkadang misterius dan sangat
mengganggu. Kondisi ini dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi terkadang
bisa menjadi petunjuk adanya penyakit pembuluh darah koroner (CAD) dan awal
serangan jantung. Beberapa ahli kini sedang fokus meneliti hubungan sakit pada
rahang dengan risiko serangan jantung. Hasil survei menunjukkan, banyak pasien pasca
serangan jantung melaporkan sakit pada rahang mereka menjelang terjadinya
serangan jantung.
Apa yang terjadi ? Kerusakan pada jaringan organ jantung dapat memicu
pengiriman sinyal naik turun pada bagian tulang belakang yang kemudian meluas
pada sarar-saraf yang tersebar dari mulai tulang leher, rahang hingga ke bagian
telinga.
Gejala Serangan Jantung
Gejala khas serangan jantung akut adalah nyeri dada tiba-tiba
(biasanya menjalar ke lengan kiri atau sisi kiri leher), sesak napas
(dada terasa seperti “diinjak gajah”), mual, muntah, jantung berdebar,
berkeringat, dan gelisah. Serangan jantung pada perempuan memiliki lebih banyak
gejala dan tidak selalu khas. Sekitar seperempat kasus infark miokard terjadi
“diam-diam”, tanpa nyeri dada atau gejala lainnya. Serangan jantung diam-diam
tersebut terutama terjadi pada orang tua, pada pasien diabetes mellitus dan
setelah transplantasi jantung. Pada penderita diabetes, kenaikan ambang nyeri,
neuropati otonom, dan faktor psikologis mungkin menyebabkan gejalanya tidak
terasa.
Diagnosis
Tes untuk mendiagnosis serangan jantung meliputi:
- Elektrokardiogram (ECG): pembacaan impuls listrik jantung. Kadang-kadang tes ini dilakukan sembari Anda berolahraga dengan sepeda statis atau treadmill.
- Tes darah: untuk mengukur tingkat zat dilepaskan ke dalam darah ketika otot jantung rusak.
- Angiogram (atau kateterisasi jantung): rontgen khusus arteri koroner Anda.
Pengobatan Secara Medis
Pengobatan serangan jantung adalah dengan:
- Obat untuk melarutkan gumpalan darah yang memblokir arteri koroner.
- Angioplasty dan implantasi stent: prosedur untuk membuka arteri koroner yang tersumbat dengan menggunakan balon di titik penyempitan. Setelah arteri terbuka, tabung logam khusus yang dapat menggelembung (stent) ditempatkan agar tetap terbuka.
- Operasi bypass: operasi di mana aliran darah dialihkan dari area penyempitan di arteri koroner Anda.
- Penggunaan obat jangka panjang : untuk menurunkan risiko gangguan jantung lebih lanjut. Obat-obatan ini mungkin mencakup dosis kecil aspirin reguler, obat penurun kolesterol, beta-blocker dan penghambat ACE (angiotensin-converting enzyme).
- Defibrilator implan jantung (ICD): perangkat kecil yang kadang-kadang ditanam di dekat jantung untuk mengelola irama jantung abnormal (aritmia) yang mungkin terjadi setelah serangan jantung.
Tips Cara Mencegah Dan Mengobati Terjadinya Penyakit Jantung
- Latihan Treadmill (alat fitnes berjalan). Anda bisa melihat kondisi jantung anda dengan melihat hasil dari rekaman alat ini.
- Pola makan sehat dan seimbang
- Kurangi makanan berbahan gandum atau jagung, roti, pasta, nasi, makanan manis.
- Menjaga kadar gula pada tubuh
- Hindari makanan dari karbohidrat olahan, padi-padian dan gula. Hal tersebut dikarenakan makanan ini merupakan sumber glukosa dan menyebabkan kadar gula darah meningkat yang akan berakibat menghambat pankreas dalam memproduksi insulin serta menyebabkan penebalan lapisan endothelial pembuluh koroner.
- Konsumsi asam lemak Omega-3 yang cukup atau minyak ikan.
- Konsumsi sayuran-sayuran, buah-buahan jenis berri, dan suplemen yang mampu menekan dampak dari radikal bebas.
- Kenali tekanan darah dan lakukan apapun, supaya mencapai angka 115 / 75. Tekanan darah mungkin bahkan lebih penting daripada kolesterol. Diantara cara untuk menurunkan tekanan ini adalah dengan olah raga teratur, dan kurangi lemak di perut. Kenapa? karena lemak ini menutupi organ – organ penting, sehingga, supaya organ – organ ini bisa bekerja lebih baik, dibutuhkan tekanan darah lebih. Jadi, ketika lemak perut berkurang, tekanan darah yang dibutuhkan akan menurun drastis.
- Makan 250 gram kacang – kacangan setiap hari. kacangan akan meningkatkan kadar kolesterol baik, HDL, dan menurunkan radang. Kacang memiliki kadar asam lemak Omega 3 tinggi, memiliki protein & serat tinggi.
- Coba cari tahu kadar HDL dan coba tingkatkan sampai di nilai 50. Bagi wanita, nilai HDL tinggi jauh lebih baik daripada LDL rendah. Entah kenapa, tapi yang jelas, makin tinggi nilai HDL, makin bagus (50 sudah termasuk bagus). Cara termudah untuk meningkatkan nilainya adalah olahraga, jangan meminum minuman keras, makan makanan dengan lemak sehat, misalnya: zaitun, canola. Asam Pantotenat ( Vit. B5 ) juga bisa membantu.
- Makan 10 sendok makan saus tomat dalam seminggu. Saus tomat penuh dengan kalium yang menurunkan tekanan darah. Yang saya maksud, bukan saus tomat yang asin, gurih dan berlemak, atau yang disajikan dengan pasta dalam jumlah raksasa. Saus biasa, sederhana, dan sehat.
- Secara teratur, gunakan benang gigi. Menghindari penyakit mulut, mencegah radang arteri, yang membantu anda mengurangi kemungkinan sakit jantung. Jarang ada orang yang tahu bahwa kesehatan mulut mempengaruhi semua kesehatan arteri, yang mempengaruhi keadaan aliran darah ke jantung dan organ seksual bahkan mempengaruhi kerutan pada kulit.
- Jangan makan minyak jenuh lebih dari 20 gram setiap hari, dan gunakan minyak trans sesedikit mungkin. Lemak jenuh dan lemak trans akan menyebabkan radang arteri. Cinnamon roll (roti kayu manis) memiliki 7 gram lemak jenuh. Minyak trans (misalnya dalam mentega atau margarin), sering ditemukan dalam makanan yang diproses atau dipanggang dalam oven.
- Baca label, dan segera taruh kembali makanan yang label, dengan 5 bahan pertama menuliskan gula. Kenapa? urutan bahan diurutkan berdasarkan kandungan terbanyak. Memang boleh rendah lemak, tapi jika tinggi gula, sama saja bohong. Kenapa? karena jika makan gula berlebihan, ujung-ujungnya jadi lemak juga, yang ditumpuk di sekitar perut.
- Makan 9 porsi sayuran dan buah setiap hari. Buah dan sayuran penuh dengan serat. Coba pelan-pelan tingkatkan jumlahnya dalam 2 – 6 minggu.
- Berhenti merokok. Merokok mampu meningkatkan risiko berbagai penyakit jantung hingga dua kali lipat. Selain itu, merokok juga bisa membahayakan orang-orang di sekitar Anda yang menjadi perokok pasif. Jika Anda bukan perokok, lebih baik jauhi lingkungan yang penuh asap rokok, karena menjadi perokok pasif juga bisa meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Menjaga berat badan tubuh. Bertambahnya usia wanita seringkali berkaitan dengan bertambahnya berat badan dan obesitas. Obesitas menyebabkan risiko penyakit jantung meningkat. Untuk itu, sebaiknya jaga berat badan Anda tetap terkontrol. Hindari makanan berlemak atau makanan cepat saji.
- Makanan bernutrisi. Selain menjaga berat badan Anda juga harus menjaga makanan yang Anda konsumsi. Lakukan diet kaya serat dan rendah lemak. Konsumsi lebih banyak sayuran hijau, buah segar, kedelai, gandum utuh, dan ikan.
- Cek kesehatan rutin. Untuk mencegah masalah kesehatan lebih baik lakukan cek kesehatan secara rutin. Penyakit seperti diabetes, kolesterol tinggi, serta tekanan darah tinggi adalah beberapa faktor risiko penyakit jantung. Selalu waspada dan tetap cek kesehatan Anda. semakin cepat gejala diketahui maka semakin cepat pula Anda bisa mengatasinya.
- Olahraga. Untuk menjaga jantung agar tetap sehat dan aktif Anda harus teratur melakukan olahraga. Setidaknya lakukan olahraga 30 menit setiap hari. Jalan setengah jam setiap hari, menurunkan resiko serangan jantung sekitar 30 persen. Olahraga secara teratur juga membantu memompa darah lebih efisien ke seluruh tubuh dan mengurangi risiko penyakit lain seperti tekanan darah tinggi, kolesterol, dan stres. Olahraga juga membantu menjaga tingkat gula darah tubuh.
Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda kekurangan sel darah merah
yang baik untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh Anda. Sel darah merah
mengandung hemoglobin, protein kaya zat besi yang memungkinkan sel untuk
mengangkut oksigen. Untuk memproduksi hemoglobin dan sel darah merah, tubuh
membutuhkan zat besi, mineral, protein dan vitamin.
Kebanyakan orang yang menderita penyakit anemia akan merasa lelah sepanjang waktu. Ada banyak jenis anemia, dengan penyebab yang berbeda. Sebagai pengobatan untuk jenis-jenis anemia mungkin tidak sesuai satu sama lainnya. Pengobatan dapat bervariasi dari mengkonsumsi suplemen vitamin atau zat besi untuk operasi atau transfusi darah. Anemia bisa menjadi gejala dari penyakit yang serius kalau tidak diatasi. Dibawah ini akan di jelaskan lima jenis yang paling umum dari penyakit anemia.
Ada banyak jenis anemia dan penyebabnya, namun jenis yang paling umum adalah sebagai berikut:
• Anemia defisiensi besi. Ini adalah jenis yang paling umum dari semua jenis anemia. Hal ini terjadi ketika tubuh Anda tidak cukup menghasilkan hemoglobin.Umumnya penderita jenis anemia ini adalah di kalangan wanita usia subur, dan kurangnya zat besi menyebabkan anemia.
• Anemia pernicious. jenis anemia pernisiosa disebabkan oleh ketidakmampuan usus untuk menyerap cukup vitamin B-12, tubuh Anda membutuhkan untuk menghasilkan sel darah merah.
• Anemia aplastik. Anemia aplastik adalah ketika tubuh Anda tidak dapat membuat sel-sel darah merah yang cukup. Jenis anemia ini dapat disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang oleh faktor di luar tubuh Anda, seperti terpapar bahan kimia, perawatan medis atau faktor fisik. Arsenik dan kemoterapi merupakan contoh dari jenis eksposur. Kadang-kadang, jenis anemia aplastik ini tidak diketahui penyebabnya, meskipun penyakit autoimun diyakini menjadi penyebab anemia jenis ini.
• Sickle Cell Anemia. Jenis anemia ini adalah suatu kondisi herediter yang ditandai dengan sel darah merah berbentuk sabit. Sel-sel sabit yang abnormal memecah lebih cepat dari sel-sel darah merah normal, sehingga akan kekurangan kronis sel darah merah dalam tubuh Anda. Jenis anemia ini adalah lebih umum terjadi pada orang keturunan Afrika, Arab dan Mediterania.
• Trauma terkait anemia. Hal ini terjadi ketika tubuh Anda kehilangan sejumlah besar sel darah merah pada susatu waktu, seperti ketika Anda terluka dalam kecelakaan mobil. Penyakit anemia ini disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mentransfer oksigen atau nutrisi ke organ karna tanpa sel-sel darah merah.
Kebanyakan orang yang menderita penyakit anemia akan merasa lelah sepanjang waktu. Ada banyak jenis anemia, dengan penyebab yang berbeda. Sebagai pengobatan untuk jenis-jenis anemia mungkin tidak sesuai satu sama lainnya. Pengobatan dapat bervariasi dari mengkonsumsi suplemen vitamin atau zat besi untuk operasi atau transfusi darah. Anemia bisa menjadi gejala dari penyakit yang serius kalau tidak diatasi. Dibawah ini akan di jelaskan lima jenis yang paling umum dari penyakit anemia.
Ada banyak jenis anemia dan penyebabnya, namun jenis yang paling umum adalah sebagai berikut:
• Anemia defisiensi besi. Ini adalah jenis yang paling umum dari semua jenis anemia. Hal ini terjadi ketika tubuh Anda tidak cukup menghasilkan hemoglobin.Umumnya penderita jenis anemia ini adalah di kalangan wanita usia subur, dan kurangnya zat besi menyebabkan anemia.
• Anemia pernicious. jenis anemia pernisiosa disebabkan oleh ketidakmampuan usus untuk menyerap cukup vitamin B-12, tubuh Anda membutuhkan untuk menghasilkan sel darah merah.
• Anemia aplastik. Anemia aplastik adalah ketika tubuh Anda tidak dapat membuat sel-sel darah merah yang cukup. Jenis anemia ini dapat disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang oleh faktor di luar tubuh Anda, seperti terpapar bahan kimia, perawatan medis atau faktor fisik. Arsenik dan kemoterapi merupakan contoh dari jenis eksposur. Kadang-kadang, jenis anemia aplastik ini tidak diketahui penyebabnya, meskipun penyakit autoimun diyakini menjadi penyebab anemia jenis ini.
• Sickle Cell Anemia. Jenis anemia ini adalah suatu kondisi herediter yang ditandai dengan sel darah merah berbentuk sabit. Sel-sel sabit yang abnormal memecah lebih cepat dari sel-sel darah merah normal, sehingga akan kekurangan kronis sel darah merah dalam tubuh Anda. Jenis anemia ini adalah lebih umum terjadi pada orang keturunan Afrika, Arab dan Mediterania.
• Trauma terkait anemia. Hal ini terjadi ketika tubuh Anda kehilangan sejumlah besar sel darah merah pada susatu waktu, seperti ketika Anda terluka dalam kecelakaan mobil. Penyakit anemia ini disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mentransfer oksigen atau nutrisi ke organ karna tanpa sel-sel darah merah.
Penyebab Penyakit Anemia
- Kekurangan zat Besi
- Kekurangan Vitamin B12 dan Folat
- Penyakit kronis
- Anemia A plastik (kelaianan dimana sumsum tulang belakang tidak membuat sel-sel darah merah)
- Kehilangan banyak darah (seperti menstruasi berat, luka, bisul, atua operasi)
- Keracunan Timbal kronis
Gejala Penyakit Anemia
- Sering kelelahan
- Sering Sakit kepala
- Kelopak mata pucat
- Sering mual
- Ujung jari pucat
- Wajah pucat
- Sesak napas
- Denyut jantung tidak teratur
- Rambut rontok
- Menurunnya kekebalan tubuh
Jika anda mengalami hal yang sama dengan gejala pada penyakit anemia, ada
baiknya jika anda mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung Zat Besi, Vitamin
B12 dan Folat. Zat besi terdapat pada sayuran yang berwarna hijau gelap seperti
bayam, Vitamin B12 terdapat pada daging, dan folat terdapat pada pisang, jeruk,
kacang-kacangan, jeruk, dll.
Pendarahan
A.
DEFINISI PERDARAHAN
Perdarahan adalah peristiwa keluarnya darah dari pembuluh darah
karena pembuluh tersebut mengalami kerusakan.kerusakan ini bisa disebabkan oleh
benturan fisik, sayatan, atau pecahnya pembuluh darah yang tersumbat.
Sebagai seorang pelaku Pertolongan Pertama selain dapat melakukan
tindakan bantuan hidup dasar dan resusitasi jantung paru, juga harus dapat
mengenali dan mengatasi perdarahan.
Mengenali dan mengatasi perdarahan merupakan salah satu ketrampilan
utama yang juga harus dikuasai oleh seorang pelaku Pertolongan Pertama. Bila
perdarahan ini tidak diatasi dengan segera maka nyawa korban dapat terancam
maut dengan tanda awal menjadi lemah, syok, dan akhirnya meninggal.
Untuk mengatasi perdarahan, kita harus tahu dahulu tentang sistem
peredaran darah (sistem sirkulasi) yang bertanggung jawab mengedarkan
(mengalirkan) darah ke seluruh tubuh manusia. Adapun 3 komponen utama dalam
sistem ini adalah jantung, pembuluh darah, dan darah, yang ketiganya harus
berfungsi dengan baik agar tidak terjadi gangguan dalam tubuh.
Dalam dunia kedokteran dikenal adanya istilah perfusi yaitu
sirkulasi yang adekuat ke seluruh tubuh, memasok sel dan jaringan dengan
oksigen dan bahan nutrisi, serta mengangkut kembali zat karbon dioksida dan
sisa pembakaran tubuh.
Jika hal di atas terganggu pada salah satu atau lebih sel dan organ
tubuh oleh satu atau beberapa penyebab, maka sel atau organ tersebut akan mengalami
keadaan berbahaya, yaitu akan berkurangnya pasokan darah, oksigen, dan nutrisi
sehingga zat sampah (karbon dioksida dan sisa pembakaran) akan bertumpuk.
Keadaan ini dikenal dengan istilah Hipoperfusi atau Syok.
Perawatan
perdarahan
1. Perlindungan terhadap infeksi pada penanganan
perdarahan:
a. Pakai APD(alat perlindungan
diri) agar tidak terkena darah atau cairan tubuh korban
b. Jangan menyentuh mulut, hidung,
mata, makanan sewaktu memberi perawatan
c. Cucilah tangan segera setelah
selesai merawat
d. Dekontaminasi atau buang bahan
yang sudah ternoda dengan darah atau cairan tubuh korban
- Pada perdarahan besar:
a.
Jangan buang waktu mencari penutup muka
b. Tekan langsung dengan tangan
(sebaiknya menggunakan sarung tangan) atau dengan bahan lain.
c. Bila tidak berhenti maka
tinggikan bagian tersebut lebih tinggi dari jantung (hanya pada alat gerak),
bila masih belum berhenti maka lakukan penekanan pada titik-titik tekan.
d. Pertahankan dan tekan cukup kuat
e. Pasang pembalut penekan.
- Pada perdarahan ringan atau terkendali:
a.
Gunakan tekanan langsung dengan penutup luka
b. Tekan sampai perdarahan terkendali
c. Pertahankan penutup luka dan
balut
d. Sebaiknya jangan melepas penutup
lukaatau balutan pertama
Berdasarkan
letak keluarnya darah, perdarahan dibagi menjadi 2 jenis, yaitu:
1. Perdarahan luar (terbuka)
2. Perdarahan dalam (tertutup)
B.
PERDARAHAN LUAR (TERBUKA)
Kerusakan dinding pembuluh darah yang disertai kerusakan kulit
sehingga darah keluar dari tubuh dan terlihat jelas keluar dari luka tersebut
dikenal dengan nama Perdarahan Luar (terbuka).
Bila sebagai seorang pelaku pertolongan pertama menemukan korban
dengan kondisi seperti itu, maka harus berhati-hati dalam melakukan pertolongan
karena sebagai penolong harus menganggap darah ini dapat menulari. Pastikan
untuk memakai alat perlindungan diri, segera membersihkan darah yang menempel
baik pada pakaian, tubuh, maupun peralatan.
Berdasarkan pembuluh darah yang mengalami gangguan, perdarahan luar
ini dibagi menjadi tiga bagian:
1. Perdarahan nadi
(arteri), ditandai dengan darah yang keluar menyembur sesuai dengan denyutan
nadi dan berwarna merah terang karena kaya dengan oksigen. Perdarahan ini sulit
untuk dihentikan, sehingga harus terus dilakukan pemantauan dan pengendalian
perdarahan hingga diperoleh bantuan medis.
2. Perdarahan Balik
(Vena), darah yang keluar berwarna merah gelap, walaupun terlihat luas dan
banyak namun umumnya perdarahan vena ini mudah dikendalikan. Namun perdarahan
vena ini juga berbahaya bila terjadi pada perdarahan vena yang besar masuk
kotoran atau udara yang tersedot ke dalam pembuluh darah melalui luka yang
terbuka.
3. Perdarahan
Rambut (Kapiler), berasal dari pembuluh kapiler, darah yang keluar merembes
perlahan. Ini karena pembuluh kapiler adalah pembuluh darah terkecil dan hampir
tidak memiliki tekanan. Jika terjadi perdarahan, biasanya akan membeku sendiri.
Darah yang keluar biasanya berwarna merah terang seperti darah arteri atau bisa
juga gelap seperti darah vena.
Pengendalian
perdarahan bisa bermacam-macam, tergantung pada jenis dan tingkat
perdarahannya. Untuk perdarahan terbuka, pertolongan yang dapat diberikan
antara lain:
1. Tekanan Langsung pada Cedera
Penekanan
ini dilakukan dengan kuat pada pinggir luka. Setelah beberapa saat sistem
peredaran darah akan menutup luka tersebut. Teknik ini dilakukan untuk luka
kecil yang tidak terlalu parah (luka sayatan yang tidak terlalu dalam).
Cara
yang terbaikpada umumnya yaitu dengan mempergunakan kassa steril (bisa juga
dengan kain bersih), dan tekankan pada tempat perdarahan. Tekanan itu harus
dipertahankan terus sampai perdarahan berhenti atau sampai pertolongan yang
lebih baik dapat diberikan. Kasa boleh dilepas jika sudah terlalu basah oleh
darah dan perlu diganti dengan yang baru.
2. Elevasi
Teknik
dilakukan dengan mengangkat bagian yang luka (setelah dibalut) sehingga lebih
tinggi dari jantung. Apabila darah masih merembes, di atas balutan yang pertama
bisa diberi balutan lagi tanpa membuka balutan yang pertama.
Elevasi
dilakukan hanya untuk perdarahan pada daerah alat gerak saja dan dilakukan
bersamaan dengan tekanan langsung. Metode ini tidak dapat digunakan untuk
korban dengan kondisi cedera otot rangka dan benda tertancap.
3. Tekanan pada titik nadi
Penekanan
titik nadi ini bertujuan untuk mengurangi aliran darah menuju bagian yang luka.
Pada tubuh manusia terdapat 9 titik nadi, yaitu temporal artery (di kening),
facial artery (di belakang rahang), common carotid artery (di pangkal leher,
dan dekat tulang selangka ), brachial artery (di lipat siku), radial artery (di
pergelangan tangan), femoral artery (di lipatan paha), popliteal artery (di
lipatan lutut), posterior artery (di belakang mata kaki), dan dorsalis pedis
artery (di punggung kaki).
4. Immobilisasi
Bertujuan
untuk meminimalkan gerakan anggota tubuh yang luka. Dengan sedikitnya gerakan,
diharapkan aliran darah ke bagian yang luka tersebut menurun.
5. Torniquet
Teknik
ini hanya dilakukan untuk menghentikan perdarahan di tangan atau kaki saja,
merupakan pilihan terakhir, dan hanya diterapkan jika ada kemungkinan
amputansi. Bagian lengan atau paha atas diikat dengan sangat kuat sehingga
darah tidak dapat mengalir. Tempat yang terbaik untuk memasang torniket adalah
lima jari di bawah ketiak (untuk perdarahan lengan) dan lima jari di bawah
lipat paha (untuk perdarahan di kaki).
Untuk
memudahkan para pengusung, torniket harus terlihat jelas dan tidak boleh
ditutupi, sehingga torniket dapat dikendorkan selama 30 detik setiap 10 menit
sekali. Sementara itu, tempat perdarahan diikat dengan kasa steril. Torniket
hanya digunakan untuk perdarahan yang hebat atau untuk lengan atau kaki yang
cedera hebat.
Korban
harus segara dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Jika korban tidak segera mendapat penanganan, bagian yang luka bisa membusuk.
6. Kompres dingin
Tujuan
dilakukannya kompres dingin adalah untuk menyempitkan pembuluh darah yang
mengalami perdarahan (faso konstriksi) sehingga perdarahan dapat dengan cepat
terhenti.
C.
PERDARAHAN DALAM (TERTUTUP)
Perdarahan dalam umumnya disebabkan oleh benturan tubuh korban
dengan benda tumpul, atau karena jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor, ledakan,
dan lain sebagainya. Luka tusuk juga dapat mengakibatkan hal tersebut, berat
ringannya luka tusuk bagian dalam sangat sulit dinilai walaupun luka luarnya
terlihat nyata.
Kita tidak akan melihat keluarnya darah dari tubuh korban karena
kulit masih utuh, tapi dapat melihat darah yang terkumpul di bawah permukaan
kulit seperti halnya kasus memar. Perdarahan dalam ini juga bervariasi mulai
dari yang ringan hingga yang dapat menyebabkan kematian. Untuk kasus yang
menyebabkan kematian adalah karena:
- Rusaknya alat dalam tubuh dan pembuluh darah besar yang bisa menyebabkan hilangnya banyak darah dalam waktu singkat.
- Cedera pada alat gerak, contohnya pada tulang paha dapat merusak jaringan dan pembuluh darah sehingga darah yang keluar dapat menimbulkan syok.
- Kehilangan darah yang tidak terlihat (tersembunyi) sehingga penderita meninggal tanpa mengalami luka luar yang parah.
Mengingat perdarahan dalam berbahaya dan tidak terlihat (tersamar),
maka penolong harus melakukan penilaian dengan pemeriksaan fisik lengkap
termasuk wawancara dan analisa mekanisme kejadiannya. Lebih baik kita
menganggap korban mengalami perdarahan dalam daripada tidak, karena
penatalaksanaan perdarahan dalam tidak akan memperburuk keadaan korban yang
ternyata tidak mengalaminya.
Tanda-tanda
yang mudah dikenali pada perdarahan dalam:
- Memar disertai nyeri tubuh
- Pembengkakan terutama di atas alat tubuh penting
- Cedera pada bagian luar yang juga mungkin merupakan petunjuk bagian dalam yang mengalami cedera
- Nyeri, bengkak dan perubahan bentuk pada alat gerak
- Nyeri bila ditekan atau kekakuan pada dinding perut, dinding perut membesar
- Muntah darah
- Buang air besar berdarah, baik darah segar maupun darah hitam seperti kopi
- Luka tusuk khususnya pada batang tubuh
- Darah atau cairan mengalir keluar dari hidung atau telinga
- Batuk darah
- Buang air kecil bercampur darah
- Gejala dan tanda syok.
Jika tanda-tanda tersebut terlihat atau teraba pada pemeriksaan
fisik, lakukan segera pertolongan pertama untuk penatalaksanaan korban dengan
perdarahan dalam.
Cara
– cara penatalaksanaan untuk korban dengan perdarahan dalam adalah sebagai
berikut:
- Baringkan korban
- Pertahanan jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi
- Berikan oksigen bila ada
- Periksa pernafasan dan nadi secara berkala
- Rawat sebagai syok
- Jangan memberikan makan atau minum
- Jangan lupa mengenai cedera atau gangguan lainnya
- Segera bawa ke fasilitas kesehatan terdekat
Berbeda dengan perdarahan terbuka, pertolongan yang bisa diberikan
pada korban yang mengalami perdarahan dalam adalah sebagai berikut:
- Rest
Korban diistirahatkan dan dibuat senyaman mungkin
- Ice
Bagian yang luka dikompres es sehingga darahnya membeku. Darah yang
membeku ini lambat laun akan terdegradasi secara alami melalui sirkulasi dan
metabolisme tubuh.
- Commpression
Bagian yang luka dibalut dengan kuat untuk membantu mempercepat
proses penutupan lubang/bagian yang rusak pada pembuluh darah
- Elevation
Kaki dan tangan korban ditinggikan sehingga lebih tinggi dari
jantung.


1 comments
BULAN KEMENANGAN TELAH HADIR !!
ReplyDeleteLOGIN DAN MAIN KAN SEKARANG JUGA !!
JANGAN SAMPAI KETINGALAN KEMENANGAN BESAR!
BUKTIKAN DISINI ANDA PEMAIN KARTU TERHEBAT !!??
RAIH RUPIAH POKER PELANGI RATUSAN JUTA SAMPAI MILIYADER
SITUS GAME KARTU ONLINE TERPERCAYA
Hanya di Poker Pelangi
Raih rupiah sebanyak2nya hanya di pelangiyes. com
SITUS GAME KARTU ONLINE TERPERCAYA
Hanya di Poker Pelangi
Raih rupiah sebanyak2nya hanya di pelangiyes. com
KELEBIHAN Pelangiyes .com Yang Di GEMARI MEMBER
- Dengan Minimal Depo & Wd 20rb
- Proses Super Cepat
- 8 Super Games Dalam 1 User ID
- Permainan Play FAIR 100% Non ROBOT\M/
- CS ONLINE 24 JAM
(Siap Membantu Anda Baik Dalam KENDALA,PROSES Sampai Memberikan Solusi Untuk KEMENANGAN.
- Kemenangan TERBESAR Beserta JACKPOT RATUSAN JUTA
-Bonus Bonus SPECIAL
BONUS ROLLINGAN YANG AKAN DIBAGIKAN 5 HARI SEKALI DAN Di DAPAT JIKA AKTIF BERMAIN
BONUS REFFERAL YANG DIBAGIKAN SETIAP 10 HARI SEKALI DENGAN SYARAT YANG CUKUP MUDAH !
-Bisa Bermain di Via
ANDROID/IPAD/IPHONE
-Tersedia 7 Bank lokal
BCA/MANDIRI/DANAMON/MANDIRI/BRI/PANIN/PERMATA/BANK DAERAH!
INGAT MEMBER SEKALIN
Login Site Terbaru Kami Hanya Di :
pelangimerah. com
pelangiyes. com
bospelangi. com
tanpa www ataupun spasi bosku